Crisis de medicamentos en Paraguay: 1438 amparos y 37 % de faltante

En Paraguay, conseguir un medicamento en el sistema público se volvió en 2026 un trámite judicial para miles de pacientes. Los datos de la Defensoría del Pueblo, del Instituto de Previsión Social (IPS) y del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) dibujan una crisis de abastecimiento que el médico ve todos los días en la receta que el paciente no puede retirar. Esta nota reúne las cifras verificadas, las explicaciones oficiales y lo que se promete para 2027.

1438 amparos para conseguir medicamentos

Según ABC Color, la Defensoría del Pueblo presentó 1438 acciones de amparo contra el MSPBS entre mayo de 2025 y agosto de 2026 para asegurar medicamentos esenciales: 888 entre mayo y diciembre de 2025 y 550 entre enero y agosto de 2026¹. Los fármacos más pedidos son la teriparatida y el etanercept (101 amparos cada uno), el upadacitinib (57), el nintedanib (56), el inclisirán (50), el golimumab (40), el denosumab (39), el tofacitinib (38), el rituximab (35) y el adalimumab (33)¹. Algunos amparos se rechazan y, aun con sentencia favorable, el cumplimiento se dilata por falta de recursos, en algunos casos por más de 90 días¹.

IPS: faltante oncológico y «stock cero»

El 21 de octubre, la directora de Logística del IPS, Evelin Alviso, dijo: «Actualmente, estamos con un faltante del 37 %» en medicamentos oncológicos; atribuyó la situación a un problema presupuestario que afectó el abastecimiento de cada laboratorio, y explicó que los proveedores entregan «de manera parcial en la medida de la disponibilidad que tienen»². En septiembre, tras el cambio en la presidencia del IPS, la institución había emitido 640 órdenes de entrega para unos 150 medicamentos, por unos G. 180 mil millones, con cobertura estimada de dos meses para la mayoría⁴.

Los pacientes cuentan otra historia. La presidenta de la Asociación de Pacientes Oncológicos del IPS, Liz Cáceres, dijo que de la abiraterona anunciada solo llegaron 2300 comprimidos, equivalentes a 19 cajas, y que faltaban ondansetrón, vías, jeringas y guantes, además de losartán y glibenclamida en farmacias periféricas³. El 4 de noviembre, el Consejo de Administración del IPS ratificó su política de reembolso cero por gastos médicos, mientras cientos de asegurados pagan de su bolsillo por el desabastecimiento⁶. En diabetes, el diabetólogo Andrés Giménez lo resumió en septiembre: «En el IPS no hay medicación, esa es una realidad»⁸.

Ministerio de Salud: hospitales sin insumos básicos

El 7 de septiembre, ABC Color documentó recetas del Hospital de Trauma de Asunción que pedían a las familias bupivacaína con epinefrina, lidocaína al 2 %, atropina, tramadol, cefazolina, ácido tranexámico y suturas, y faltantes similares en el Hospital General de Itapúa y en servicios materno-infantiles, entre ellos oxitocina; el Ministerio aseguraba una disponibilidad del 62 %, y se reportaban 270 renuncias de médicos, además de más de 200 anestesiólogos que presentaron su renuncia⁵. El director del Programa Nacional de Diabetes del MSPBS, Víctor Arias, advirtió además sobre el desafío presupuestario del consumo masivo de medicamentos de alto costo⁹.

Robo y venta de medicamentos del IPS

El 12 de agosto, la fiscal Hermenegilda Cubilla informó que se allanaron dos albergues del IPS tras denuncias de pacientes y se incautaron cajas de medicamentos del IPS, del Ministerio de Salud y del Hospital de Clínicas, que debían entregarse gratis y presuntamente se vendían; una mujer fue detenida y la fiscal anticipó más detenciones⁷. «Había algunos productos vencidos y otros de administración controlada, todos almacenados sin refrigeración», dijo⁷. El entonces gerente de Salud del IPS, Derlis León, fue más lejos: «No es una generación espontánea, hay cómplices desde adentro, lastimosamente son compañeros nuestros»⁷.

Lo que se promete: presupuesto, bonos y compras más baratas

El 1 de octubre, el presidente Santiago Peña destacó que el presupuesto para medicamentos e insumos pasó de unos USD 250 millones al inicio de su gobierno a USD 750 millones en el proyecto enviado al Congreso, y que el del Instituto del Cáncer pasaría de USD 50 a 200 millones el próximo año¹⁰. El director ejecutivo de la Cámara de la Industria Química Farmacéutica del Paraguay (Cifarma), Luis Ávila, estimó que la deuda del Estado con los proveedores se saldaría en el primer cuatrimestre de 2027 con una emisión de bonos de USD 860 millones¹¹. El MSPBS informó que sus compras de medicamentos superan G. 213.000 millones con una rebaja promedio del 18 % frente a contratos previos; la insulina NPH bajó de G. 66.000 a G. 33.000 por frasco¹². Desde la oposición, el diputado liberal Billy Vaesken propuso subir 10 % el impuesto al tabaco para pagar deudas con proveedores y garantizar stock oncológico¹³.

Por qué le importa al médico

La literatura sobre desabastecimientos es consistente: una revisión de alcance encontró que la mayoría de los estudios reporta aumento de gastos de bolsillo, errores de medicación, eventos adversos, mortalidad y quejas durante los periodos de faltante¹⁴. En la práctica, el faltante empuja al paciente a la farmacia privada, a la rifa o al mercado informal, donde los riesgos de calidad son otros. Documentar la indicación, informar al paciente sobre la vía del amparo y notificar cualquier sustitución problemática son, hoy, parte del acto médico.